הזעת יתר בכל הגוף היא בעיה רפואית אשר מוגדרת כהזעה חריגה שלא קשורה לביצוע פעילות גופנית כלשהי או לחום. האדם שסובל מהזעת יתר יזיע בצורה רצינית מאוד, דבר אשר יכול לגרום לו לאי נוחות רבה שכן, הזיעה תיספג בבגדיו או אפילו תגיע למצב שבו היא מטפטפת לו מאזורים שונים בגוף לרבות הידיים. הזעת יתר בכל הגוף משבשת באופן מהותי את החיים של האדם הסובל ממנה ולא פעם גורמת לו לסבול ממבוכה וחרדה חברתית. הוא ימנע מלצאת מביתו ולנהל חיי שגרה תקינים. במאמר הבא תקראו על הזעת יתר, כיצד היא באה לידי ביטוי ומהם הטיפולים האפשריים לתופעה זאת.
כל התסמינים להזעת יתר
הזעה היא דבר טבעי ומרבית האנשים סובלים ממנה כאשר חם להם, הם לחוצים, במהלך פעילות גופנית או מאמץ פיזי. יחד עם זאת, כאשר אדם סובל מהזעת יתר, הוא יסבול מהזעה קיצונית בלא מעט מצבים. ההזעה תשפיע על הידיים, הרגליים, הפנים ובית השחי והיא תופיע באופן תדיר בשעות הערות של האדם.
הזעה היא למעשה מנגנון טבעי של הגוף שכן, זו הדרך של הגוף לקרר את עצמו. כאשר הטמפרטורה של הגוף עולה, הגוף מפעיל בצורה אוטומטית את בלוטות הזיעה. כמו כן, כאשר אדם לחוץ או עצבני לא פעם הוא יזיע בכפות הידיים שלו.
סוגי הזעת יתר
הזעת יתר בכל הגוף תהיה לרוב מוקדית. העצבים אשר אחראים להפעלת בלוטות הזיעה, פעילים במיוחד במקרה הזה, על אף שכלל לא היה טריגר כלשהו שאמור לגרום להם לפעול. כאשר אדם שסובל מהזעת יתר מוקדית יהיה עצבני או לחוץ, הוא יחמיר את הבעיה. הזעת יתר מוקדית תשפיע על הרגליים והידיים ולא פעם גם על הפנים. מדובר על הזעה שיש לה מרכיב תורשתי ולא נמצאה סיבה רפואית כלשהי אשר גורמת לה.
סוג נוסף של הזעת יתר שנפוץ פחות הוא הזעת יתר משנית שמתרחשת כתוצאה ממצב רפואי כלשהו. במקרה המדובר תופיע זיעה בכל הגוף של האדם הסובל ממנה. המצבים שיכולים לגרום להזעת יתר זאת הם: גלי חום בגיל המעבר, סוכרת, סוגים מסוימים של סרטן, בעיות בבלוטות התריס, סוכר נמוך בדם, זיהומים, התקף לב, הפרעות במערכת העצבים, תרופות מסוגים שונים וכן תסמיני גמילה מאופיאטים.
כיצד מאבחנים הזעת יתר בכל הגוף?
אדם אשר חש כי הוא סובל מהזעה מוגברת בכל הגוף יכול לפנות לרופא, אשר ימליץ על בדיקת שתן או דם בכדי לבדוק האם ההזעה של האדם נובעת בשל מצב רפואי כלשהי. כמו כן, הוא יופנה לביצוע בדיקות איתור זיעה שמטרתם היא לאבחן את חומרת מצבו של האדם. בין הבדיקות הוא יעבור: בדיקת מוליכות עור, בדיקת עמילן יוד ובדיקת זיעה תרמו רגולטורית.
טיפול בהזעת יתר בכל הגוף
הזעת יתר בכל הגוף, המכונה היפרהידרוזיס, היא מצב בו הגוף מזיע מעבר לנדרש כדי לווסת את הטמפרטורה שלו. אפשרויות הטיפול בהיפרהידרוזיס משתנות בהתאם לחומרת המצב והמיקום בו מתרחשת ההזעה.
לדוגמה, טיפולים מקומיים כמו אנטיפרספירנטים המכילים כלוריד אלומיניום יכולים להיות מיושמים על אזורים כמו בית השחי, כפות הידיים והרגליים. טיפול מתקדם יותר כולל יונטופורזיס, פרוצדורה שבה זרם חשמלי קל מועבר דרך מים ועל פני שטח העור כדי להפחית את ההזעה. זריקות בוטוקס הן אפשרות נוספת, בעיקר יעילות להזעה מקומית בבית השחי, בכפות הידיים ובכפות הרגליים. במקרים חמורים, ניתן לשקול התערבויות כירורגיות כמו סימפטקטומיה, הכוללת חיתוך העצבים המפעילים את בלוטות הזיעה. לכל טיפול יש את היתרונות והחסרונות שלו, ולכן חשוב להיוועץ עם רופא מקצועי כדי לקבוע את השיטה המתאימה ביותר בהתאם לצרכים ולתנאים האישיים.
כיצד מטפלים בהזעת יתר?
אם הזעת יתר נגרמת כתוצאה מבעיה רפואית כלשהי, הרי שיש צורך קודם כל לטפל בבעיה הרפואית ובהתאם לכך, בעיית ההזעה תיפטר. יחד עם זאת, אם אין סיבה ברורה להזעת יתר, הטיפול שיוצע יתמקד בשליטה על ההזעה באמצעות שילוב טיפולים שונים כגון: תרופות בתמיסות נגד הזעה במרשם, תרופות חוסמות עצבים, תרופות נוגדות דיכאון ועוד. סוג של טיפול נוסף יכול להיות במכשיר ששמו יונטופורזיס, מדובר על טיפול מאוד ותיק בתחום טיפולים בהזעת יתר. המכשיר משתמש בכדי להוליך זרם חשמלי לעור שמשפיע על בלוטות הזיעה ומבצעים אותו כמה פעמים בשבוע למשך כ10 עד 20 דקות.
טיפול נוסף הוא טיפול באמצעות הזרקת בוטוקס. מדובר על טיפול קוסמטי לקמטים. הטיפול באמצעות בוטוקוס חוסם בצורה זמנית את העצבים שגורמים להפרשה של הזיעה וכך הוא מפחית הזעת יתר.
טיפולים נוספים להזעת יתר
טיפולים נוספים להזעת יתר יכולים להיות:
טיפול באמצעות גלי מיקרו שאיננו פולשני. מדובר על מכשיר שמספק אנרגיה של גלי מיקרו להרס בלוטות הזיעה. הוא מתבצע בהרדמה מקומית והעור של המטופל יקורר בכדי למנוע ממנו כאבים
עוד טיפול הוא הסרת בלוטות הזיעה וזאת אם מדובר בזיעה שמופיעה רק בבית השחי.
אופציה טיפולית פולשנית יותר היא ניתוח עצבי שבמהלכו הרופא מכניס מכשיר אנדוסקופי לבית החזה של המטופל, בין הצלעות ומתחת לבית השחי שלו. שם הוא יחתוך, ישרוף או יהדק את העצבים של עמוד השדרה אשר שולטים על הזיעה בידיים וימנע מהם להפריש זיעה. לרוב לא יבוצע הניתוח המדובר לטיפול בהזעה מקומית בצוואר או בראש. בשיטה נוספת של הניתוח, הרופא קוטע את היכולת להעביר אותות עצביים מבלי להסיר את העצב הסימפתטי.
אם אתם סובלים מהזעת יתר בכל הגוף, חשוב מאוד לגשת לאבחן את הבעיה בצורה מקצועית על מנת להתאים את הטיפול המדויק והיעיל ביותר למצב.
דאודורנטים – אופן הטיפול הראשוני לבעיית הזעת היתר. כיום שופרו משמעותית מגלגוליו הראשונים והפכו ליעילים יותר. הם נקראים קו הטיפול הראשוני מפני שהם הכי פחות פולשניים ומומחים ממליצים עליהם כטיפול ראשוני. בנוסף הם לא יקרים וקלים לשימוש. ברגע שזיעה באה במגע עם דאודוראנט היא ממיסה אותו ומושכת את החומר הטיפולי לתוך הנקבוביות הפתוחות, מה שמיצר סוג של שסתום לזיעה נוספת. הגוף מרגיש את התהליך ובתגובה מפסיק את זרם הזיעה למשך כ- 12 שעות. כיום דאודורנטים נמכרים בקשת רחבה של עוצמות, כאלו עבור סף זיעה נמוך וכאלו עבור סף זיעה גבוהה. דאודורנטים לטיפול בהזעת יתר: ג'ילט, דאב וכמובן סדרת מוצרי ספיראל המפחיתים זיעה באופן משופר מהמוצרים המסורתיים.
יתרונות: זול, פשוט לשימוש, לא פולשני ונגיש.
חסרונות: טיפול בסימפטום ולא במקור הבעיה, לא פותר את בעיית הזיעה לכולם.
טיפולים חדשים יותר, כמו מירה דריי- מכשיר שפותח בארה"ב הפועל בטכנולוגיית מיקרוגל פולשנית ומטרתו להפחית את הזיעה בבית השחי. זאת ע"י סיפוק אנרגיה אלקטרומגנטית לבלוטת הזיעה שמתחת לאור ופירוקם ע"י חימום. מחקר שפורסם ב-2012 הציג נתונים קליניים שהראו כי מירה דריי הצליח להפחית זיעה בבית השחי בלמעלה מ-90% מהחולים. למידע נוסף אודות miraDry
יתרונות: אחוזי הצלחה גבוהים, טיפול קצר וחד פעמי.
חסרונות: עלויות, מוגבל לאזור בית השחי בלבד.
זריקות בוטוקס-מופק ע"י אלרגן INC, אלרגון זה הוא חלבון טבעי עם יכולת לחסום את ההפרשה הזמנית של כימיקל הזיעה. זריקות בוטוקס הן מאוד רדודות, משמע מוזרקות מתחת לפני העור, באזור בו רוצים לטפל, ושם הוא נשאר
יתרונות: אחוזי הצלחה גבוהים, מתאים למספר אזורים בגוף.
חסרונות: עלויות, פולשני, טיפול זמני, אפקטיביות יורדת.
לייזרים- כולם יודעים שלייזר מטפל בהסרת שיער, אך האם ידעתם שלייזר משמש גם כטיפול להפחתת זיעה באזור בית השחי?! היתרון המרכזי של הלייזר זה שהוא מוקרן בצורה ממוקדת מאוד לאזור הבעייתי, מה שמאפשר לרופאים להימנע מפגיעה ברקמה שמסביב. טיפול זה הינו חזק ומדויק. החום שיוצא מהלייזר עוזר להפחית את הסיכונים לזיהום בשל איטום כלי הדם. טיפול בלייזר מהיר יותר ובעל החלמה מהירה יותר מהליכים אחרים ואינו מצריך אשפוז.
יתרונות: אחוזי הצלחה גבוהים, טיפול קצר וחד פעמי, טיפול ממוקד באזור המוטפל.
חסרונות: עלויות, פולשני, מוגבל לאזור בית השחי בלבד.
תרופות דרך הפה- תרופות אלו ניתנות ע"י מרשם רופא בלבד, הן פועלות במגוון דרכים רב-מערכתיים במטרה להגביל את הזיעה דרך הפחתת הגירוי של בלוטות הזיעה. הן מתאימות בעיקר למטופלים הסובלים מהזעת יתר בפנים או בחלקים גדולים של הגוף (כגון גב או חזה) ואלו שלא צלחו טיפולי בוטוקס. בשל תופעות לוואי, תרופות דרך הפה לא מומלצות כפתרון לטווח ארוך, אך רלוונטיות כאשר יש צורך בפתרון לטווח קצר לשם אירוע מיוחד (כגון מצגת בעבודה או אירוע משפחתי חשוב).
יתרונות: טיפול קצר וחד פעמי.
חסרונות: טיפול לטווח קצר, תופעות לוואי, הזעה מפצה.
ניתוחים באזור בית השחי- נחשבים ניתוחים קלים יחסית ומתבצעים בהרדמה מקומית בלבד אבל נכון יהיה לפנות אליהם רק לאחר מיצוי אפשרויות הטיפול הפחות פולשניות. טכניקת ניתוח השחי כוללת: כריתה, גרידה ושאיבת שומן שהמטרה היא הסרת בלוטות הזיעה ובכך למנוע מהגוף לייצר זיעה.
יתרונות: אין.
חסרונות: עלויות, פולשני, תופעות לוואי, הזעה מפצה.
ניתוח (ETS Endoscopic thoracic sympathectomy) -מדובר במוצא האחרון מפני שזהו ניתוח קשה יחסית עם הצלחה מוגבלת,ששמור למקרים חמורים. כאלו שלא הגיבו לכל אפשרויות טיפול אחרות או שילובים של טיפולים. לפני ששוקלים טיפול ETS, מחובתו של הרופא לדון עם המטופל על הסיכונים הממשיים של נזק בלתי הפיך (מוות) ועל תופעות הלוואי החמורות (לחץ דם קיצוני, הפרעות קצב ועוד...). במהלך הניתוח מנסים להפסיק את העברת האותות בעצביים מעמוד השדרה אל בלוטות הזיעה. הניתוח מבוצע בהרדמה מלאה ובמהלכו מצלמה זעירה מוחדרת לתוך החזה מתחת לבית השחי כך שהמנתח יכול לחתוך את העצב הקשור לבלוטת הזיעה הבעייתית.
יתרונות: אין.
חסרונות: עלויות, פולשני, תופעות לוואי, הזעה מפצה, סכנת חיים.
לכל אדם יש ניסיון שונה מדרך טיפול כזו או אחרת, אז אנא התאזרו בסבלנות, לחקור את כל האפשרויות המוצעות כיום, לנסות שילובים של אפשרויות, להתאים טכניקות, ולעבוד עם הרופא שלכם כדי למצוא את הטיפולים להזעת יתר, הטובים ביותר עבור המצב האישי שלכם. זיכרו, שמחקרים נוספים עדיין מתנהלים, טיפולים חדשים, ודרכים חדשות של שימוש בטיפולים השוטפים, עדין בניסיונות אצל אנשי מפתח בתעשייה העולמית.
